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乙酰氨基酚是什么药,布洛芬和对乙酰氨基酚能一起吃吗

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目前常用的退热药物,都是非甾体抗炎类的解热镇痛药物,其中以对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬最为常用,也是居家退热较为安全有效的两种退烧药,这两种药应该如何选择呢?用药又有哪些注意事项呢?今天就来和大家聊一下这方面的话题。

肝肾功能正常人群,两个药都可选择

如果是身体其他方面健康状况不错,肝肾功能也都正常的朋友,对乙酰氨基酚、布洛芬这两个药物,按剂量服用退热,都是安全性非常高的退烧药,效果一般也比较明确,不良反应都相对微小,都可以放心使用。

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对乙酰氨基酚和布洛芬的主要区别,在于作用时间上,在退热起效时间方面,这两个药物的普通片或咀嚼片,服用后一般30分钟到1小时就可以起效,作用持续时间方面,对乙酰氨基酚持续时间稍短,一般退热作用能够维持3到4小时左右,而布洛芬的退热作用能够维持4到6小时,当然这种作用也因人而异,因病情的严重情况而已,有些炎性反应很强烈的患者,可能药物的效果会打折扣,作用持续时间也会相对缩短,不能一概而论。

因此,对于肝肾功能正常的人群,出现感染发热症状,这两种退热药物,选择其一使用即可,一般不必担心用药安全性问题。

肝功能受损的人群,首选布洛芬

如果要说对于肝脏的影响,对乙酰氨基酚的作用要大于布洛芬,对乙酰氨基酚常规剂量使用,不会对肝脏产生药物毒性,而如果过量服用,则引发药物性肝损伤的几率会大大增加,有些复方感冒药中,也含有对乙酰氨基酚,因此,在退热期间,如果同服感冒药类药物,一定要注意是否有叠加服用对乙酰氨基酚的情况,应尽量避免。

布洛芬对肝脏的影响相对较小,对于肝功能不全的人群,可以考虑选择布洛芬,但由于布洛芬也是经过肝脏代谢的,因此应考虑适当减低用量。

肾功能不全的人,首选对乙酰氨基酚

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首先需要明确的一点是,按照合理的剂量使用布洛芬和对乙酰氨基酚,对于正常的肝肾功能,都不会有不良影响。但如果长期大量服用布洛芬,则可能会对肾功能造成影响。因此,对于肾功能不全的患者,应该慎用布洛芬,而相对来说,对乙酰氨基酚对于肾功能不全患者,安全性相对更好一些,因此,肾功能不全的患者应该优选对乙酰氨基酚。

还有一点需要注意的是,严重肝肾功能不全的人群,一般禁用对乙酰氨基酚和布洛芬。

有心血管疾病风险的,首选对乙酰氨基酚

有研究表明,布洛芬长期使用,能够增加心血管疾病的发病风险。因此,对于已有心血管疾病的患者,布洛芬不是不可以用,但要警惕药物可能带来的心血管风险,从心血管安全来说,对乙酰氨基酚的药物安全性相对更高一些,可以优先考虑使用对乙酰氨基酚作为退热药物。

孕妇及儿童用药

孕妇感染新冠病毒,是发生重症的高风险人群,因此即使治疗控制病情是很重要的。如果孕期出现感染病毒发热,布洛芬这个药物是禁用的,虽然对乙酰氨基酚也属于慎用,但如果需要用药的话,可以优先考虑对乙酰氨基酚。


如果小儿感染病毒出现发热症状,一般可以用口服的混悬液,一般说来3到6个月的宝宝应该选择对乙酰氨基酚,而6个月以上的小儿或儿童,两种药物都可以选择,从个人经验来看,6个月以上的宝宝,用布洛芬一般药效持续时间更长,可以酌情选择。

用药的其他注意事项

前面谈了这两个药物在不同人群中退热使用的区别,再来和大家啰嗦5点退热药物的用药注意事项。

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首先是一定要注意避免过量用药。一般病毒感染发热症状都比较明显,多数都可能会出现高热的情况,心里着急可以理解,但千万不能因为着急就大剂量用药,特别是退热药,该吃多大剂量就吃多大剂量,每24小时用药次数不应超过4次。

还是要强调注意服用一些复方药物时,不要有药物成分的叠加,不管是治疗疾病还是改善症状,绝不是药吃的越多,就好的越快,病程发展有一个过程,千万不要急于求成,服药过程中注意多喝水,多休息,也可以适当采取物理降温措施改善高热症状。

老年人用药除了要注意上述的几点建议外,老年人本身身体对于药物的代谢能力减弱也值得注意,药物在体内产生累积的风险加大,结合药效情况,可以考虑适当减低用药量。

很多朋友认为这两个药交替使用效果更好。但对于这样的一种用药方式,真的不推荐,这两个药物的退热药物作用机理类似,退热效果也接近,交替使用不会打来更大的获益,还可能因为服用多种药物,不好把握剂量和用药时间,带来用药安全性的问题。如果一种有效,选择一种退热即可,完全没有必要交替用药。

如果出现反复高烧3天以上不退热,同时还伴有呼吸困难,胸闷胸痛,意识模糊,昏迷等重症症状的患者,一定要尽快的就医诊治,千万不要拖延。



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